【摘要】 根据世界卫生组织(WHO)2017年的分类标准,慢性粒单核细胞白血病(CMML)诊断需要存在持续性外周血单核细胞增多症,其中单核细胞占白细胞的10%。

根据世界卫生组织(WHO)2017年的分类标准,慢性粒单核细胞白血病(CMML)诊断需要存在持续性外周血单核细胞增多症,其中单核细胞占白细胞的10%。虽然大多数CMML病例表现为骨髓生成障碍,但也有少数的病例表现特殊。在没有异型增生的情况下,CMML的诊断仍然可以通过获得性克隆细胞遗传学或异常的分子克隆性来进行。如果能够找到克隆标记并且不存在异型增生,且单核细胞增多症持续至少3个月并且已排除反应性单核细胞增多症的所有原因,也可以诊断为CMML。新一代基因测序技术(NGS)已成为确定诊断CMML的最佳工具,因为它能够在绝大多数CMML病例中证明克隆性,但这项技术目前无法在全球范围内得到应用。

 

相比之下,诊断CMML的另一种方法是检测单核细胞(MO1)分数增加到94%,而流式细胞仪(FC)分析技术能够高灵敏度和高特异性的检测到这一变化,因此,外周血(PB)单核细胞亚群的流式细胞仪(FC)分析技术引起了人们的研究兴趣。

 

最近,Geyer等人将少单核细胞慢性粒单核细胞白血病(OM-CMML)定义为骨髓增生异常综合征(MDS)或MDS/骨髓增生性肿瘤(MPN),研究人员证明,这些病例与明显的CMML具有共同的临床和基因组特征。据我们所知,目前没有关于OM-CMML中PB单核细胞子集分布的FC数据。因此,Xavier等人对大量标记为良好的OM-CMML或CMML患者进行全面比较,特别是关于OM-CMML的免疫表型和分子特征的新数据。评估了单核细胞(MO1)分数增加到94%的检测方法在大量患者中诊断CMML和OM-CMML的准确性。

 

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