【摘要】 医学界已经开发了许多方法来改善材料的血液相容性,特别是减少凝血级联中关键成分的活化
凝血和血栓的形成是生物医用材料面临的最大挑战。当血液接触到异物表面时,界面上的血液凝固系统就会被激活。整个过程非常复杂,最初发生的生物学反应是蛋白质吸附,然后是血小板粘附和活化,导致血栓的形成。为了避免血液凝固和进一步的组织活化,这就要求接触血液的材料具有良好的血液相容性。
医学界已经开发了许多方法来改善材料的血液相容性,特别是减少凝血级联中关键成分的活化。表面亲水化是常用的方法之一,其中已被证实的是,亲水表面可以防止蛋白质吸附和血小板粘附/活化。用于亲水化的改性剂包括聚乙烯吡咯烷酮、聚乙二醇、两性离子聚合物、磷酸胆碱等。使用抗凝剂分子(如肝素、柠檬酸、水蛭素等)提高膜性能也是一种很有前途的方法。这些抗凝分子具有丰富的羟基、氨基、羧基、磺酸基等官能团,可与凝血因子相互作用,从而部分抑制血液凝聚。作为临床应用中常见的抗凝剂,肝素或类肝素聚合物是最流行的修饰剂。
最近,科研工作者还发现一些蛋白质具有改善膜的血液相容性的能力。Liu等人将促进血小板粘附的胶原蛋白(COL)和抑制血小板粘附的人血清白蛋白(HSA)固定在聚丙烯腈(PAN)膜上。并发现由此产生的PAN-HSA膜不仅改善了血液相容性,包括血小板粘附减少、凝血时间延长和凝血酶失活水平升高等。Masaaki等人通过物理吸附将人血栓调节蛋白ART-123固定到聚砜透析器表面,研究结果表明物理吸附的人血栓调节蛋白在血液循环过程中稳定,不影响活化凝血时间和红细胞、白细胞或血小板的血细胞计数。
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