【摘要】 在LC-MS/MS进入TDM领域后，替代矩阵变得更加容易分析，并为进一步推进PK TDM开辟了新的视野，以提高患者的便利性，在某些情况下，提高服务的信息价值。

TDM的经典方法是测量特定时间点的血液（全血、血浆、血清）中的药物浓度，通常处于稳定状态，当这些水平与作用部位（也称为生物相）的药物浓度最密切相关。在LC-MS/MS进入TDM领域后，替代矩阵变得更加容易分析，并为进一步推进PK TDM开辟了新的视野，以提高患者的便利性，在某些情况下，提高服务的信息价值。

 

口腔液（OF）由唾液、细胞、食物碎片和细菌组成，可以很容易、无创地收集，因此一直是TDM的一个有吸引力的基质。OF中的药物浓度取决于它们的物理化学性质、OF的pH的变化以及唾液流速的变异性。OF是通过咳痰、抽吸或使用商业上现成的吸收性拭子设备来收集的，这可能会引起一些刺激。OF中药物分析的LC-MS/MS方法与用于血浆的方法相似或相同，可用于许多药物和药物组，但结果的临床有效性及其与血浆药物水平的可比性仍然非常稀缺。

 

使用干燥血点样本（DBS）的LC-MS/MS分析正被允许用于TDM。在DBS取样中，将手指穿刺产生的一滴毛细血管血发现在滤纸上，将斑点干燥，然后贴到实验室。从DBS中穿孔出一个或几个磁盘，提取后，使用LC-MS/MS测量药物水平。

 

与静脉血样本相比，DBS更方便，提供更好的患者舒适（可以在家里进行），使用体积小，微创，更容易运输到实验室，通常具有更好的分析物稳定性。LC-MS/MS的灵敏度和选择性大大促进了DBS在常规TDM中的未来应用，但仍需要进行大量的工作来对该样本基质进行标准化和临床验证。

 

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