【摘要】 三重四极杆LC-MS/MS在常规TDM中应用更广泛，高通量容量、自动化和多路复用是主要的技术特征。

TDM是一个临床专业，旨在通过单独调整药物治疗来改善患者的护理。根据国际治疗性药物监测和临床毒理学协会（IATDMCT）的定义，“它可以基于先验的药物遗传学、人口统计学、临床信息和基于药物血药浓度的后验测量（药代动力学监测）或生物标志物（药效学监测）”。TDM的常见适应症包括狭窄的治疗指数（最低有效浓度和最低毒性浓度之间的微小差异），高度可变的药物药代动力学（例如由于遗传多态性、药物-药物、药物疾病、药物食品和药物环境相互作用），不定义临床终点或治疗失败，难以区分毒性动力学效应与临床疾病，怀疑不依从性等。LC-MS/MS分析在临床环境中的实施极大地提高了将TDM应用于患者护理的可能性。

三重四极杆LC-MS/MS在常规TDM中应用更广泛，高通量容量、自动化和多路复用是主要的技术特征。这些系统的高通量能力是由于几个优点：与旧的色谱技术（例如，高效液相色谱与紫外检测（HPLC-UV）或GC-质谱）相比，样品制备和色谱步骤更快更简单，几乎所有的分析步骤都可能自动化，多路复用是可能的。沃格瑟和基尔霍夫发表了一个全面概述自动化的进展在实验室医学，他们清楚地表明，几乎所有不同的LC-MS分析过程，包括样品分析分析之前，LC-MS/MS系统的集成控制，和结果的处理，可以自动执行。许多不同的自动处理方案已成功地应用于监测不同的治疗药物，包括免疫抑制剂、抗精神病药物、抗惊厥药物、抗hiv药物等。

 

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